ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ ΣΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ
Ακράτεια ούρων ονομάζεται η οποιουδήποτε βαθμού ακούσια απώλεια ούρων.
Εμφανίζεται σε όλες τις ηλικίες,όχι μόνο στις μεγάλες,ενώ σύμφωνα με μέλετες 3 στις 10 γυναίκες αντιμετωπίζουν κάποια μορφή ακράτειας ούρων, επηρεάζοντας αρνητικά την καθημερινότητά τους (προβλήματα στις κοινωνικές και επαγγελματικές δραστηριότητες).
Οι περισσότερες γυναίκες αποφεύγουν να μιλήσουν για το πρόβλημα αυτό ακόμα με και τον γιατρό τους,είτε γιατι νιώθουν αμηχανία,είτε γιατί πιστεύουν ότι πρόκειται για ένα ζήτημα το οποίο εμφανίζεται φυσιολογικά σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας.
Τα τελευταία χρόνια,απλές λύσεις και εύκολες τεχνικές με υψηλά ποσοστά αποτελεσματικότητας,οδηγούν σε μόνιμη λύση του προβλήματος σε όλο και περισσότερες γυναίκες.
Η ακράτεια ούρων είναι αποτέλεσμα καταστάσεων που προκαλούν αλλαγές στην ανατομία του ουροποιητικού συστήματος, στους μύες του πυελικού εδάφους και στα νεύρα που ελέγχουν τους μύες αυτούς. Οι αλλαγές αυτές μπορούν να οφείλονται στις παρακάτω καταστάσεις:
Ηλικία
Παχυσαρκία
Κύηση και τοκετός
Εμμηνόπαυση (ορμονικές αλλαγές-έλλειψη οιστρογόνων)
Νευρολογικές παθήσεις (σκλήρυνση κατά πλάκας, νόσος του Πάρκινσον,κακώσεις νωτιαίου μυελού)
Πρόπτωση των οργάνων της πυέλου (κυστεοκήλη, ορθοκήλη)
Χειρουργικές επεμβάσεις στην ελάσσονα πύελο
Φάρμακα (ηρεμιστικά, υπνωτικά, νευρολογικά, αντιυπερτασικά)
Κάπνισμα, δυσκοιλιότητα
Υπάρχουν 5 τύποι ακράτειας ούρων
- Ακράτεια προσπάθειας
Είναι η συχνότερη μορφή ακράτειας που εμφανίζεται όταν αυξάνεται η πίεση στην κοιλιά,κατά την σωματική άσκηση,την προσπάθεια,το βήχα,το γέλιο,φτάρνισμα κ.α.
- Επιτακτική ακράτεια
Είναι η ακούσια απώλεια ούρων μετά από αιφνίδια και έντονη επιθυμία για ούρηση.
- Μικτού τύπου ακράτεια
Όταν συνυπάρχουν οι δύο προηγούμενοι τύποι.
- Ολική ή συνεχής ακράτεια
Είναι η συνεχής ακούσια απώλεια ούρων.
- Ακράτεια από υπερπλήρωση
Εμφανίζεται όταν υπερβεί η λειτουργική χωρητικότητα της κύστης.
Κάθε τύπος ακράτειας αντιμετωπίζεται με διαφορετικό τρόπο,γι’αυτό είναι απαραίτητη η λεπτομερής εξέταση και η σωστή διάγνωση του τύπου της ακράτειας που απασχολεί κάθε γυναίκα.
Η λήψη του ιστορικού,η κλινική εξέταση,η συμπλήρωση ενός ημερολογίου ούρησης,κάποιες εργαστηριακές εξετάσεις και τέλος,εάν χρειαστεί,ουροδυναμικός έλεγχος ή και κυστεοσκόπηση,αρκούν για τη διάγνωση του είδους της ακράτειας.
Η ακράτεια ούρων μπορεί να αντιμετωπιστεί με τους παρακάτω τρόπους:
- Συντηρητική θεραπεία
Η θεραπεία αυτή προτείνεται σε ήπιες μορφές ακράτειας και περιλαμβάνει:
– αλλαγές στον τρόπο ζωής (απώλεια βάρους,διακοπή καπνίσματος,έλεγχος της πρόσληψης υγρών,μείωση της κατανάλωσης καφεΐνης και αλκοολούχων ποτών, αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας,προγραμματισμένη ούρηση)
–Ασκήσεις των μυών του πυελικού εδάφους(ασκήσεις Kegel) για ενδυνάμωση των μυών που στηρίζουν ουροδόχο κύστη-ουρήθρα.
- Φαρμακευτική αγωγή
Φάρμακα που αναστέλλουν τις παθολογικές συσπάσεις της κύστης.
Αλοιφές οιστρογόνων στις μετεμμηνοπαυσιακές ασθενείς.
- Χειρουργική θεραπεία
Σήμερα χρησιμοποιείται μια ελάχιστα επεμβατική και καινοτόμος μέθοδος, με αποδεδειγμένα άμεσα και μακροχρόνια αποτελέσματα για την ακράτεια τύπου προσπαθείας.Κατά την επέμβαση αυτή τοποθετείται κάτω από την ουρήθρα μια λεπτή ταινία από συνθετικό υλικό(κολπική ταινία ελεύθερης τάσης),η οποία παρέχει υποστήριξη στην περιοχή κάθε φορά που ασκείται πίεση,εμποδίζοντας έτσι την ακούσια απώλεια ούρων.
Μαρτίνος Αθανάσιος
Χειρουργός ουρολόγος –Ανδρολόγος
Εθνικής Αντιστάσεως 16,Πτολεμαΐδα
Τηλ.2463053711 κιν.6948782275