Η πρόωρη εκσπερμάτιση είναι η πιο συχνή σεξουαλική διαταραχή, η οποία χαρακτηρίζεται σύμφωνα με τον ορισμό της Παγκόσμιας Εταιρείας Σεξουαλικής Ιατρικής (ISSM),από το γεγονός ότι η σεξουαλική πράξη ολοκληρώνεται εντός ενός λεπτού από την ώρα της κολπικής διείσδυσης.Η διαταραχή αυτή αφορά περίπου 1 στους 5 άντρες και εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα σε όλες τις ηλικίες.
Υπάρχουν δύο μορφές πρόωρης εκσπερμάτισης:
- Η Πρωτοπαθή ή δια βίου:η οποία υπάρχει από την έναρξη των σεξουαλικών επαφών του άνδρα
- Η Δευτεροπαθή ή επίκτητη:η οποία έχει συνήθως προοδευτική έναρξη και εμφανίζεται μετά από μια φυσιολογική περίοδο
Τα αίτια της πρόωρης εκσπερμάτισης μπορεί να είναι:
- Ψυχολογικά:
-Άγχος
-Στρές
-Χαμηλή αυτοεκτίμηση
-Προβλήματα σχέσεων
- Οργανικά:
-Παθήσεις θυρεοειδούς (Υπερθυρεοειδισμός)
-Φλεγμονές προστάτη
-Νευρολογικές παθήσεις
-Λήψη φαρμάκων
Παρά την μεγάλη συχνότητα εμφάνισης,οι ασθενείς δύσκολα επισκέπτονται τον ιατρό αναζητώντας λύση στο πρόβλημά τους,είτε επειδή ντρέπονται και νιώθουν αμηχανία να μιλήσουν γι’αυτό,είτε γιατί θεωρούν ότι η πάθησή τους δεν αντιμετωπίζεται.
Η διάγνωση της πρόωρης εκσπερμάτισης γίνεται λαμβάνοντας ο ιατρός ένα λεπτομερές ιατρικό και σεξουαλικό ιστορικό ,δίνοντας ιδιαίτερη σημασία στον χρόνο έναρξης του προβλήματος, στον χρόνο από την κολπική διείσδυση μέχρι την εκσπερμάτιση, στο βαθμό ελέγχου της εκσπερμάτισης, αν είναι μόνιμη ή περιστασιακή, στις ιατρικές παθήσεις και στην λήψη φαρμάκων.Επίσης για την διάγνωση χρησιμοποιούνται και ειδικά ερωτηματολόγια.Ο ιατρός ανάλογα με το ιστορικό και την φυσική εξέταση θα κρίνει αν ο ασθενής χρειάζεται να υποβληθεί σε περαιτέρω εργαστηριακό έλεγχο(TSH,καλλιέργεια σπέρματος κτλ)
Η θεραπευτική αντιμετώπιση της πρόωρης εκσπερμάτισης περιλαμβάνει:
- Θεραπεία συμπεριφοράς
Σε αυτήν την κατηγορία περιλαμβάνονται διάφορες τεχνικές που έχουν στόχο να εκπαιδεύσουν τους άνδρες να αναγνωρίζουν τα σημάδια πριν την εκσπερμάτιση, και να βελτιώσουν τον έλεγχο της εκσπερμάτισης.
Οι δύο κύριες τεχνικές αυτής της κατηγορίας ειναι η τεχνική «διακοπής-έναρξης» και η τεχνική «πίεσης» της βαλάνου.
Λοιπές τεχνικές,όπως η χρήση διπλού προφυλλακτικού,η χρήση προφυλλακτικού με επιβραδυντικό,ο αυνανισμός πριν την επαφή,μπορεί να προσφέρουν κάποια βελτίωση του προβλήματος,συνήθως όμως είναι παροδική.
- Φαρμακευτική θεραπεία
-Τοπικά αναισθητικά φάρμακα, σε μορφή κρέμας και σπρεϋ, τα οποία προκαλούν απευαισθητοποίηση του πέους και καθυστέρηση της εκσπερμάτισης.
-Αναστολείς της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (Δαποξετίνη),σε μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα. Χορηγούνται 1-3 ώρες πριν τη σεξουαλική επαφή χωρίς να απαιτείται καθημερινή λήψη,και ο τρόπος δράσης τους είναι η αναστολή της λειτουργίας των εγκεφαλικών κέντρων που είναι υπεύθυνα για την έναρξη της διαδικασίας της εκσπερμάτισης.
Είναι σημαντικό να επισημανθεί ότι θα πρέπει να αποφεύγεται η λήψη φαρμάκων χωρίς υπόδειξη ιατρού,καθώς αυτή ενέχει πολλούς κινδύνους.
Μαρτίνος Αθανάσιος
Χειρουργός Ουρολόγος-Ανδρολόγος
Εθνικής Αντιστάσεως 16,Πτολεμαϊδα
Τηλ.2463053711 κιν.6948782275